支原体气管炎不治疗可能发展为支气管肺炎、慢性咳嗽、肺功能损伤,罕见情况下引发闭塞性细支气管炎。病情进展通常经历早期刺激性干咳、迁延期持续性咳痰、终末期呼吸受限三个阶段。
支原体持续感染可向下蔓延至肺部,表现为发热加重伴脓痰。需使用阿奇霉素干混悬剂、盐酸多西环素片或左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗。
气道高反应性持续超过8周可能形成慢性咳嗽,夜间症状明显。建议联用孟鲁司特钠片、布地奈德吸入粉雾剂及复方甲氧那明胶囊控制气道炎症。
长期炎症导致小气道阻塞,肺活量检测显示弥散功能下降。需通过乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液配合肺康复训练改善通气。
罕见但严重的并发症,CT可见马赛克灌注征。除糖皮质激素冲击治疗外,必要时需行支气管镜肺泡灌洗。
出现持续发热或活动后气促应及时复查胸部影像,治疗期间保持室内湿度并避免冷空气刺激。