肿块可能引起肺不张,常见原因包括肿瘤压迫、炎症性肿块、淋巴结肿大及先天性异常。肺不张通常表现为呼吸困难、咳嗽或胸痛,需结合影像学检查明确诊断。
肺部或纵隔肿瘤直接压迫支气管,导致通气受阻引发肺不张。可能伴随咯血、消瘦,需通过手术切除或放化疗解除压迫,药物可选顺铂、紫杉醇、吉非替尼。
肺炎或结核形成的肉芽肿可能阻塞气道,表现为发热、咳脓痰。需抗感染治疗,药物包括左氧氟沙星、异烟肼、阿莫西林克拉维酸,严重时需支气管镜介入清除。
结核或转移癌导致的淋巴结肿大可压迫支气管,常见于肺门区。可能伴盗汗、体重下降,治疗需针对原发病,药物如利福平、卡铂,必要时行淋巴结清扫术。
儿童支气管发育异常或血管环压迫可能造成局限性肺不张,表现为反复感染。需手术矫正畸形,术前可短期使用氨溴索、乙酰半胱氨酸改善痰液引流。
发现不明原因肺不张应及时就诊胸部CT检查,避免剧烈运动并保持呼吸道湿润,遵医嘱进行肺功能评估和针对性治疗。