左肺节段性不张是指左肺部分肺段因气道阻塞或外部压迫导致肺泡萎陷,常见于支气管异物、痰栓堵塞、肿瘤压迫或炎症粘连,需结合影像学与病因治疗。
支气管内异物或黏稠痰液堵塞可导致局部通气中断,表现为突发咳嗽、呼吸困难,需通过支气管镜清除或使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药物。
肺炎、结核等炎症愈合后可能遗留胸膜粘连牵拉肺组织,伴随低热、胸痛,需抗感染治疗或手术松解粘连,常用药物包括左氧氟沙星、异烟肼、利福平。
肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大压迫支气管,表现为咯血、消瘦,需手术切除或放化疗,诊断明确前禁用镇咳药。
大量胸腔积液推挤肺组织导致压迫性不张,需胸腔穿刺引流,并治疗原发病如心力衰竭、低蛋白血症等。
确诊后应限制剧烈活动,适量补充优质蛋白和维生素A促进肺泡修复,定期复查胸部CT评估肺复张情况。