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甲亢患者怀孕多数情况下可以生育健康孩子，但需严格监测甲状腺功能。主要风险包括妊娠高血压、早产、胎儿甲状腺功能异常，通过药物调整、定期产检、营养管理可有效控制风险。
1、药物调整
孕期需将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶等低风险剂型，避免使用甲巯咪唑。每月复查FT3、FT4、TSH，保持甲状腺功能处于轻微亢进状态。
2、产检强化
妊娠期每2周进行胎儿超声监测，重点观察胎儿心率、生长发育指标。孕中期需进行胎儿甲状腺激素水平检测，排除新生儿甲亢或甲减。
3、营养管理
每日增加300-500千卡热量摄入，补充优质蛋白、维生素B族及钙剂。限制海带紫菜等高碘食物，保持尿碘水平在150-250μg/L。
4、并发症预防
孕20周起每周监测血压、尿蛋白，预防子痫前期。分娩前复查TRAb抗体滴度，新生儿出生后需立即进行甲状腺功能筛查。
建议甲亢孕妇在产科与内分泌科联合门诊随访，避免擅自调整药物剂量，保持情绪稳定有助于妊娠结局。
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