血道播散并非独立疾病,而是病原体通过血液循环扩散的病理过程,常见于脓毒血症、感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、恶性肿瘤转移等疾病。
细菌毒素入血引发全身炎症反应,表现为高热寒战、呼吸急促,需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素,同时进行液体复苏治疗。
心脏瓣膜微生物栓子脱落导致多器官栓塞,出现Osler结节、Janeway损害,需长程使用青霉素联合庆大霉素,严重者需瓣膜置换手术。
结核杆菌血行播散形成粟粒样结节,伴随咳嗽盗汗,需异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗至少6个月。
癌细胞经血行转移至肺肝脑等器官,根据原发灶选择化疗方案如顺铂、紫杉醇,或靶向治疗如吉非替尼。
出现不明原因发热伴多器官症状时应及时完善血培养、影像学检查,治疗期间需加强营养支持并监测器官功能。