冠心病夜间不适可通过调整睡姿、吸氧治疗、药物缓解、介入手术等方式改善,通常与心肌缺血、自主神经紊乱、卧位心绞痛、左心功能不全等因素有关。
高枕卧位或半卧位可减少回心血量,降低心脏负荷。避免左侧卧压迫心脏,建议选择右侧卧或仰卧位,床头抬高15-30度。
夜间低流量吸氧有助于改善心肌缺氧,可使用家用制氧机以2-3L/min流量吸氧。吸氧时需监测血氧饱和度,避免长时间高浓度吸氧。
硝酸甘油片可舌下含服扩张冠状动脉,阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,美托洛尔缓释片调节心率。需遵医嘱调整用药方案,避免擅自增减剂量。
冠状动脉造影显示血管狭窄时,可考虑支架植入或搭桥手术。手术适应证包括主干病变、多支血管病变等,需由心外科评估手术风险。
冠心病患者夜间应避免饱餐、情绪激动,保持卧室温度适宜,定期监测血压心率,出现持续胸痛需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。