卵巢癌合并腹水可通过腹腔穿刺引流、化疗药物灌注、靶向治疗、利尿剂应用等方式治疗。腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
通过穿刺排出腹水缓解压迫症状,需配合白蛋白输注预防低血容量。腹水可能与肿瘤细胞腹膜种植有关,常伴随腹胀、呼吸困难。
腹腔灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展。恶性腹水多因癌细胞分泌血管活性物质导致,可出现移动性浊音、下肢水肿。
使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物减少腹水产生。肿瘤压迫淋巴管可能导致乳糜性腹水,常伴CA125指标升高。
呋塞米联合螺内酯可缓解轻中度腹水,需监测电解质。营养不良引起的低蛋白性腹水需补充人血白蛋白。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重变化,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,出现腹痛发热需及时复查。