肝硬化并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等,按病情进展从常见到严重排列。
肝硬化导致门静脉血流受阻,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需内镜下止血或介入手术,药物可选用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素。
门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹胀、移动性浊音。限制钠盐摄入联合利尿剂治疗,常用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
血氨升高影响中枢神经系统,出现意识障碍和扑翼样震颤。需减少蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
严重肝功能衰竭继发肾功能损伤,表现为少尿和肌酐升高。需血管活性药物联合白蛋白治疗,必要时进行肝移植评估。
肝硬化患者应定期监测肝功能,严格戒酒并保持优质蛋白饮食,出现并发症症状需立即就医。