疤痕子宫人流手术风险高于普通子宫,主要风险包括子宫穿孔、大出血、感染、宫腔粘连。风险程度与瘢痕愈合情况、孕囊位置、手术方式等因素相关。
子宫瘢痕组织弹性差,器械操作易导致子宫肌层薄弱处穿孔。需超声引导下手术,必要时联合腹腔镜监测。
瘢痕部位血供丰富,胎盘附着时更易发生难以控制的出血。术前需备血,准备宫腔球囊或缝合止血方案。
子宫内膜修复能力减弱,术后易发生宫腔感染。需严格无菌操作,术后预防性使用抗生素如头孢曲松钠。
创伤修复过程中易形成致密粘连,导致继发不孕。建议术后放置防粘连材料如透明质酸钠凝胶。
疤痕子宫患者应选择有宫腔镜设备的医院手术,术后严格避孕至少6个月,出现发热、腹痛加剧需立即复诊。