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月经不调可能影响怀孕，主要与排卵障碍、内分泌失调、子宫病变、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、排卵障碍
无规律排卵或稀发排卵会降低受孕概率，可通过超声监测卵泡发育或使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等治疗。
2、内分泌失调
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会导致月经周期改变，需检查激素水平后使用左甲状腺素钠、溴隐亭、戊酸雌二醇等药物调节。
3、子宫病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤可能干扰胚胎着床，需通过宫腔镜手术切除，术后可尝试自然受孕或辅助生殖技术。
4、多囊卵巢综合征
表现为月经稀发伴高雄激素血症，需通过生活方式干预联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物改善代谢状态。
备孕期间建议记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动，必要时在生殖科医生指导下进行系统评估和治疗。
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