2度房室传导阻滞该怎么办
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2度房室传导阻滞该怎么办
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二度房室传导阻滞可通过心电监测、药物调整、起搏器植入、原发病治疗等方式干预。该症状通常由心肌缺血、药物副作用、心肌炎、传导系统退行性变等原因引起。
1、心电监测
持续心电监测评估阻滞类型与频率，一型二度房室阻滞若无症状可暂观察，二型需警惕进展为三度阻滞。
2、药物调整
停用可能加重阻滞的β受体阻滞剂、地高辛等药物，急性期可静脉用阿托品或异丙肾上腺素临时提升心率。
3、起搏器植入
二型或伴有晕厥等症状时需永久起搏器治疗，常见双腔起搏器可模拟正常房室传导，维持血流动力学稳定。
4、原发病治疗
心肌缺血者需改善冠脉供血，心肌炎患者进行抗感染治疗，退行性变患者定期随访心电图变化。
避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，定期心内科随访评估病情进展。
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