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癫痫发作对胎儿的影响多数情况下可控，但频繁大发作可能增加流产、早产或胎儿缺氧风险，主要与发作类型、频率、药物控制等因素有关。
1、发作类型：
部分性发作对胎儿影响较小，全面性强直阵挛发作可能因母体缺氧影响胎儿。需通过脑电图明确发作类型，调整抗癫痫药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦。
2、发作频率：
每月1-2次小发作通常风险低，每周超过1次大发作需紧急干预。建议孕妇记录发作日志，医生可能联合使用丙戊酸钠或苯巴比妥控制。
3、药物因素：
部分抗癫痫药如丙戊酸可能致畸，孕早期需换用相对安全的托吡酯。用药需严格监测血药浓度，避免剂量不足或过量。
4、母体健康：
合并妊娠高血压或糖尿病会放大风险，需多学科管理。孕中晚期建议增加胎儿超声及胎心监护频次，必要时提前终止妊娠。
计划怀孕的癫痫患者应提前半年优化用药方案，孕期保持叶酸补充，定期进行产科检查与神经科随访，多数可安全妊娠。
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