肺癌可能引起全身骨节疼痛,但并非所有患者都会出现该症状,疼痛通常与骨转移、副肿瘤综合征、治疗副作用或合并症等因素有关。
肺癌细胞转移至骨骼可能导致溶骨性破坏,常见于脊柱、骨盆和长骨,表现为持续性钝痛或夜间加重,需通过骨扫描或PET-CT确诊。
肿瘤分泌的异位激素或细胞因子可能引发关节滑膜炎,表现为对称性关节肿痛,类似风湿性疾病,多出现于小细胞肺癌患者。
化疗药物如紫杉醇可能导致神经毒性引发肢端麻木疼痛,靶向治疗药物如奥希替尼可能引起肌肉关节酸痛等不良反应。
肺癌患者常合并骨质疏松或维生素D缺乏,可能加重骨骼不适,长期卧床者还可能因废用性萎缩导致关节僵硬疼痛。
建议肺癌患者出现骨痛时完善骨代谢标志物检测,疼痛明显者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物,同时保持适度活动并补充钙剂和维生素D。