老年人肺炎多数可以治愈,治疗方式主要有抗生素治疗、氧疗支持、营养干预和并发症管理,实际预后与基础疾病、病原体类型、治疗时机和免疫功能等因素相关。
细菌性肺炎需根据痰培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,疗程通常需要10-14天。
血氧饱和度低于90%时需要氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧,重症可能需无创通气,同时监测动脉血气变化。
高蛋白高热量饮食配合肠内营养制剂,纠正低蛋白血症,吞咽困难者需鼻饲喂养,每日热量摄入应达到30kcal/kg。
重点预防呼吸衰竭、心力衰竭和脓毒症,控制基础疾病如糖尿病和COPD,卧床患者需预防深静脉血栓。
建议加强口腔护理和体位引流,康复期进行呼吸训练,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发风险。