临产真宫缩主要表现为规律性下腹紧缩痛、腰背部酸胀感、宫缩间歇期逐渐缩短、伴随宫颈口扩张,通常从潜伏期每10-30分钟一次进展至活跃期每2-3分钟一次。
宫缩初期表现为下腹部周期性紧缩感,类似经期绞痛但强度递增,疼痛持续时间从20秒逐渐延长至60秒,间隔时间随产程推进由不规则转为规律。
约70%产妇会出现腰骶部放射痛,伴随盆底肌牵拉感,宫缩高峰时可能出现排便感,提示胎头下降压迫直肠。
真宫缩具有进行性强化特征,潜伏期间歇10-20分钟,进入活跃期缩短至3-5分钟,第二产程可达1-2分钟一次,与假宫缩的随机性有本质区别。
有效宫缩会引发宫颈管消失和宫口扩张,阴道检查可见宫颈口从1指进展至10指,部分产妇出现见红或胎膜早破等产兆。
建议记录宫缩频率与持续时间,当出现每5分钟规律宫缩持续1小时或破水时,应立即携带待产包前往医院产科就诊。