慢性胃炎多数情况下可以控制症状并长期稳定,但完全治愈与黏膜损伤程度、病因是否消除等因素有关。治疗关键包括根除幽门螺杆菌、调整饮食习惯、规范用药及定期复查。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需通过四联疗法根除;长期服用非甾体抗炎药或酗酒会持续损伤胃黏膜,须避免诱因。
慢性萎缩性胃炎伴肠化生时黏膜修复较慢,可遵医嘱使用替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,配合叶酸和维生素B12补充。
反酸腹胀者可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑等抑酸剂;消化不良建议补充胰酶肠溶胶囊,同时采用少食多餐饮食模式。
伴有异型增生者需每6-12个月胃镜复查,中重度萎缩性胃炎建议定期检测胃蛋白酶原和胃泌素-17水平。
日常避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,合并焦虑抑郁时可配合心理疏导改善预后。