呼吸衰竭氧疗需根据缺氧程度调整氧浓度与方式,主要特点包括控制性氧疗、高流量氧疗、无创通气支持及机械通气过渡。
针对慢性高碳酸血症患者采用低浓度吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟,避免二氧化碳潴留加重,需配合血氧饱和度监测。
急性低氧性呼吸衰竭可使用经鼻高流量湿化氧疗,提供精确氧浓度与温湿化气体,改善氧合同时减少死腔通气。
合并二氧化碳分压升高时采用双水平气道正压通气,通过面罩提供压力支持,减少呼吸肌做功,适用于意识清醒的轻中度患者。
严重呼吸衰竭需气管插管行有创机械通气,采用肺保护性通气策略,设置潮气量与平台压限制,必要时联合俯卧位通气。
氧疗期间需定期评估血气分析,动态调整参数,同时加强气道管理及原发病治疗,避免氧中毒等并发症。