腹胀可能由胃肠道淤血引起,常见原因包括门静脉高压、心力衰竭、肝硬化及腹腔肿瘤压迫,可通过改善循环、利尿治疗、手术减压等方式缓解。
肝硬化等疾病导致门静脉回流受阻,胃肠静脉淤血引发腹胀,表现为腹水、脾肿大。治疗需控制原发病,使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
右心衰竭时体循环淤血使胃肠静脉回流障碍,伴随下肢水肿、颈静脉怒张。需强心治疗如地高辛,联合呋塞米利尿减轻淤血。
肝纤维化使肝窦压力增高,胃肠血流受阻出现腹胀伴黄疸。需补充人血白蛋白,使用螺内酯联合特利加压素改善门脉高压。
腹腔肿瘤压迫肠系膜血管导致局部淤血,常见进行性腹胀伴消瘦。需手术切除肿瘤或放置血管支架解除压迫。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,避免增加腹压动作。腹胀持续加重或出现呕血需立即就医。