急性呼吸窘迫综合征的有效通气方式主要有无创正压通气、有创机械通气、俯卧位通气、高频振荡通气。
通过面罩或鼻罩提供正压支持,适用于轻中度患者,可减少气管插管需求,但需密切监测血气指标。
采用小潮气量联合适当呼气末正压的策略,能改善氧合并避免呼吸机相关肺损伤,是中重度患者的核心治疗手段。
通过改变体位促进背侧肺泡复张,每日维持12小时以上可显著提高氧合指数,需注意预防压疮等并发症。
以极高频率维持肺泡开放,适用于常规通气失败的重症患者,需由经验丰富的团队操作并监测血流动力学。
所有通气方式均需在重症监护病房由专业团队实施,同时配合液体管理、原发病治疗等综合措施,定期评估通气效果并及时调整策略。