过敏性哮喘的喘息发作通常与接触过敏原相关,常见于夜间、晨起、运动后或季节交替时,具体时间受个体差异、过敏原暴露强度及环境因素影响。
平卧时气道分泌物积聚及迷走神经兴奋性增高,易诱发支气管痉挛。建议睡前清洁卧室,使用防螨床品,必要时遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂或沙丁胺醇缓解症状。
晨间皮质醇水平较低,冷空气刺激易致气道高反应。起床前可预热室内空气,佩戴口罩外出,备妥丙酸氟替卡松、福莫特罗或茶碱缓释片等应急药物。
剧烈呼吸导致气道水分蒸发,引发肥大细胞脱颗粒。运动前热身15分钟,选择游泳等低强度项目,备好吸入用异丙托溴铵、特布他林或色甘酸钠。
花粉、霉菌等季节性过敏原刺激气道黏膜。过敏季前2周开始预防性用药如氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重者可考虑奥马珠单抗生物制剂。
记录喘息日记帮助识别诱因,定期复查肺功能,避免饲养宠物或接触二手烟等危险因素,随身携带急救药物。