阻塞性睡眠呼吸暂停患者可在严密监护下进行全麻手术,但需术前评估气道风险并制定个体化方案。
需通过多导睡眠监测明确呼吸暂停严重程度,评估合并症如高血压、冠心病等,麻醉科与呼吸科联合会诊确定可行性。
优先采用短效麻醉药物如丙泊酚,避免使用加重呼吸道阻塞的阿片类药物,术中持续监测血氧及二氧化碳分压。
建议选择喉罩或清醒气管插管,备好紧急气道设备,术后延迟拔管至完全清醒,床头抬高30度防止舌后坠。
术后24小时需在重症监护室观察,持续正压通气支持,警惕呼吸抑制、心律失常等并发症。
患者应提前告知麻醉医生睡眠呼吸暂停病史,术后严格遵医嘱使用呼吸机,避免使用镇静类药物。