肝性脑病使用乳果糖主要与其降低血氨、酸化肠道环境、促进有益菌生长、减少氨吸收等机制有关。
乳果糖在结肠被细菌分解为乳酸和乙酸,酸化肠道环境可抑制产氨菌活性,减少氨的生成,同时促进氨转化为铵离子排出体外。
肠道pH值降低能阻止氨通过肠黏膜吸收入血,使氨以铵盐形式滞留于肠腔,随粪便排出。
乳果糖作为益生元可促进双歧杆菌等有益菌增殖,抑制尿素酶阳性菌,减少蛋白质分解产生的氨。
乳果糖的渗透性导泻效应可缩短氨在肠道的停留时间,减少肠道对氨的重吸收。
使用乳果糖期间需监测电解质及排便情况,建议配合低蛋白饮食,严格遵医嘱调整剂量。