溺水后呼吸窘迫综合征临床表现
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溺水后呼吸窘迫综合征临床表现
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溺水后呼吸窘迫综合征的临床表现包括早期呼吸急促、进展期低氧血症、终末期多器官功能障碍。
1、呼吸急促
早期表现为呼吸频率增快，伴随鼻翼扇动和肋间隙凹陷，与肺泡表面活性物质破坏相关，需立即给予氧疗并监测血氧饱和度。
2、低氧血症
进展期出现皮肤黏膜发绀、血氧分压低于60mmHg，由肺水肿和通气/血流比例失调导致，需机械通气支持并使用呋塞米减轻肺水肿。
3、肺部湿啰音
听诊可闻及双肺广泛湿啰音，胸部X线显示弥漫性浸润影，提示肺泡内液体渗出，需限制液体入量并应用糖皮质激素。
4、多器官衰竭
终末期可并发急性肾损伤、循环衰竭及意识障碍，与全身炎症反应综合征相关，需持续肾脏替代治疗和血管活性药物维持灌注。
溺水后需密切监测生命体征72小时，警惕迟发性呼吸窘迫，恢复期应避免剧烈运动并加强营养支持。
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