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肝硬化晚期咳嗽可能与门静脉高压性肺病、自发性细菌性腹膜炎、肝肺综合征、肺部感染等因素有关。咳嗽通常由并发症引发，需结合具体病因治疗。
1. 门静脉高压性肺病
肝硬化导致门静脉高压，引起肺血管扩张和肺动脉高压，刺激咳嗽反射。治疗需控制门脉压力，可遵医嘱使用普萘洛尔、奥曲肽等药物，严重时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
2. 自发性细菌性腹膜炎
腹水感染引发炎症反应，毒素吸收刺激膈肌和胸膜导致咳嗽。需进行腹水培养后使用头孢噻肟、左氧氟沙星等抗生素，同时补充白蛋白改善腹水。
3. 肝肺综合征
肝功能衰竭导致肺内血管异常扩张，出现低氧血症和刺激性干咳。治疗以吸氧为主，可尝试使用诺氟沙星预防感染，终末期需肝移植。
4. 肺部感染
免疫功能低下易合并肺炎或结核，表现为咳嗽伴发热。需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸、利福平等药物，同时加强营养支持。
肝硬化晚期患者出现咳嗽应及时完善胸部CT、动脉血气等检查，避免自行使用镇咳药物，日常保持半卧位减少腹压，定期监测血氧饱和度。
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