胆结石遗传概率较低,多数与后天因素相关。遗传因素可能通过影响胆汁成分代谢、胆囊收缩功能等途径增加患病风险,但主要诱因仍为肥胖、高脂饮食等生活习惯。
ABCG8等基因突变可能导致胆汁胆固醇过饱和,建议有家族史者定期超声检查,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物。
遗传性高脂血症患者胆汁胆固醇排泄增多,需控制血脂并监测胆汁酸水平,必要时使用非诺贝特、阿托伐他汀等降脂药。
先天性胆囊收缩功能障碍易致胆汁淤积,表现为餐后右上腹闷胀,可通过低脂饮食和促胆囊收缩药物如硫酸镁改善。
遗传性球形红细胞增多症等溶血疾病会导致胆红素结石,需治疗原发病并预防胆管炎,可选用头孢曲松、甲硝唑等抗感染药物。
保持规律进食习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,避免快速减重,有家族史者建议40岁后每年进行肝胆超声筛查。