肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,症状发展可分为早期机械性梗阻、进展期绞窄性梗阻、终末期坏死性梗阻三个阶段。
机械性肠梗阻早期出现阵发性脐周绞痛,肠鸣音亢进伴腹胀,可能由粪石堵塞或术后肠粘连引起,可通过胃肠减压缓解。
绞窄性梗阻表现为持续性剧痛伴腹膜刺激征,可能与肠扭转或肿瘤压迫有关,需禁食禁水并静脉补液,严重者需手术解除梗阻。
坏死性梗阻出现发热、休克等全身症状,肠管血运障碍导致黏膜坏死,需紧急手术切除坏死肠段,术后使用头孢曲松预防感染。
突发剧烈腹痛伴呕吐时应立即禁食平卧,记录排便情况,及时就医排查肠套叠等急症,术后患者需遵医嘱使用乳果糖预防粘连。