甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、饮食调整及并发症管理等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏及垂体病变等原因引起。
左甲状腺素钠是甲减的核心治疗药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
每6-12周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,稳定后每年复查1-2次,孕期及老年患者需缩短监测间隔。
保证足量优质蛋白和硒摄入,限制高纤维食物影响药物吸收,合并贫血者可补充铁剂和维生素B12。
针对心血管风险进行血脂管理,出现粘液性水肿需紧急就医,合并骨质疏松者需补充钙和维生素D。
甲减患者应避免生食十字花科蔬菜,规律作息并适度运动,出现心悸或体重骤减需及时复诊调整药量。