儿童淋巴瘤生存期差异较大,霍奇金淋巴瘤5年生存率可达90%以上,非霍奇金淋巴瘤约为70%-90%,实际预后与病理分型、分期、治疗方案等因素密切相关。
霍奇金淋巴瘤预后优于非霍奇金淋巴瘤,其中淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤治愈率最高,间变性大细胞淋巴瘤等特定亚型对化疗敏感。
早期局限性疾病(Ⅰ-Ⅱ期通过规范治疗多可治愈,晚期(Ⅲ-Ⅳ期需强化疗联合靶向治疗,骨髓浸润者预后相对较差。
儿童常用BFM-90等标准化疗方案,CD20阳性者可联合利妥昔单抗,难治型可能需造血干细胞移植,治疗方案个体化程度高。
MYCN基因扩增、TP53突变等分子异常提示预后不良,ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤等特定基因型对靶向药物反应良好。
建议定期监测治疗反应并预防感染,治疗期间保证充足营养摄入,完成治疗后需长期随访观察远期并发症。