痔疮手术后大量出血需立即就医处理,可能由创面渗血、结扎线脱落、血管损伤或凝血功能障碍等原因引起,可通过压迫止血、药物止血、电凝止血或二次手术等方式干预。
术后早期创面毛细血管渗血较常见,表现为少量鲜红色血渍,可通过局部冰敷和加压包扎控制,医生可能使用云南白药胶囊、氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液等止血药物。
痔核结扎线提前脱落会导致动脉出血,出现喷射状鲜红色血液,需急诊重新结扎止血,配合使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶或维生素K1等促凝血药物。
术中误伤深层血管可能引发迟发性出血,表现为暗红色血块,需通过电凝或缝扎止血,同时监测血红蛋白水平,必要时输血补充血容量。
术前未发现的凝血功能障碍会导致持续渗血,需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子,排查是否使用抗凝药物如阿司匹林或华法林,并调整用药方案。
术后应保持会阴清洁,避免久坐和用力排便,遵医嘱使用缓泻剂预防便秘,两周内禁止剧烈运动,发现出血量超过月经量或伴头晕心悸时须急诊处理。