胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、自身免疫异常等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。静脉补充水电解质和营养支持,症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。
使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂如乌司他丁减轻胰腺损伤,疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶镇痛。
胆源性胰腺炎需行ERCP取石或放置鼻胆管引流。内镜下可清除坏死组织或放置支架,避免开腹手术创伤。
重症胰腺炎合并感染需手术清创引流,胰腺假性囊肿可行囊肿空肠吻合术。手术时机需根据病情严重程度决定。
恢复期需严格戒酒、控制血脂,采用低脂高蛋白饮食,定期复查胰腺功能和影像学检查。