急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需解除胆道梗阻,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
长期酗酒直接损伤胰腺细胞,诱发炎症反应,常见持续性中上腹痛。戒酒是关键,疼痛剧烈时可用哌替啶、盐酸布桂嗪、对乙酰氨基酚缓解。
血液甘油三酯超过正常值可能堵塞胰腺微血管,多伴皮肤黄色瘤。需血浆置换降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布调节血脂。
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻,可能引发腰背部放射痛。内镜下支架置入或手术引流,药物可用奥曲肽、甲磺酸加贝缩宫素、胰酶肠溶胶囊。
急性期需严格禁食,恢复期选择低脂流食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂和腹部超声。