内痔与直肠癌早期均可表现为便血、肛门不适,但内痔多为良性病变,直肠癌属于恶性肿瘤,二者可通过出血特征、伴随症状、发病年龄、检查结果进行区分。
内痔出血多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血;直肠癌出血常呈暗红色,可能与黏液混合,血液与粪便相融。
内痔多伴肛门瘙痒、肿物脱出;直肠癌可能出现排便习惯改变、里急后重、消瘦等全身症状。
内痔好发于20-50岁青壮年;直肠癌多见于50岁以上人群,但年轻患者比例近年有所上升。
内痔肛门镜可见齿状线上静脉曲张团;直肠癌需肠镜及病理活检确诊,可见黏膜溃疡或新生物。
出现便血症状建议尽早就医,40岁以上人群应定期进行肠癌筛查,日常保持高纤维饮食和规律排便习惯。