青光眼的危害主要包括视力损伤、视野缺损、视神经萎缩和失明,早期可能仅有轻度眼压升高,随着病情进展可导致不可逆视功能损害。
持续高眼压压迫视神经纤维,导致视网膜神经节细胞凋亡,表现为中心视力下降和对比敏感度降低,需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、毛果芸香碱滴眼液控制。
青光眼特征性改变为周边视野进行性缩小,早期出现弓形暗点,晚期呈管状视野,与视神经盘凹陷扩大有关,可使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液延缓进展。
长期缺血缺氧导致视盘苍白凹陷,杯盘比超过0.6,光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层变薄,需联合使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片保护视神经。
终末期青光眼因视神经完全萎缩导致不可逆盲,急性闭角型青光眼发作24-48小时未处理即可致盲,需紧急行激光周边虹膜切除术或小梁切除术。
建议40岁以上人群每年测量眼压和眼底检查,控制血压血糖,避免长时间暗环境用眼,出现虹视、头痛等症状需立即就诊。