乙肝出现黄疸怎么治疗
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乙肝出现黄疸怎么治疗
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乙肝出现黄疸可通过抗病毒治疗、保肝治疗、人工肝支持、肝移植等方式治疗。黄疸通常由乙肝病毒活动导致肝细胞损伤、胆汁淤积、胆红素代谢障碍、肝硬化失代偿等原因引起。
1、抗病毒治疗
乙肝病毒复制活跃可导致肝细胞炎症坏死，表现为皮肤巩膜黄染。需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，同时监测肝功能及病毒载量变化。
2、保肝治疗
肝细胞损伤后胆红素代谢能力下降，可能出现尿色加深等症状。可选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物促进肝细胞修复，改善胆汁排泄功能。
3、人工肝支持
严重肝功能衰竭时胆红素显著升高，可能伴随凝血功能障碍。通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生争取时间。
4、肝移植
终末期肝硬化患者可能出现顽固性黄疸伴腹水。当符合米兰标准时可行同种异体肝移植术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
治疗期间需严格戒酒，保证优质蛋白摄入但避免过量，每日监测尿色及皮肤黄染变化，出现意识改变或呕血需立即就医。
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