脂肪肝的超声表现主要包括肝实质回声增强、肝肾回声对比度增大、肝内血管显示不清、深部回声衰减等特征。
肝细胞脂肪变性导致声波散射增加,超声图像呈现弥漫性高回声,类似雾状改变,这是脂肪肝最典型的影像学特征。
脂肪浸润使肝脏回声强度超过肾脏皮质,形成明显反差,正常情况下肝脏回声应略低于或等于肾脏皮质回声。
肝内门静脉和肝静脉分支因脂肪沉积导致声波穿透受阻,血管壁显示模糊不清,严重时血管结构完全消失。
超声波在脂肪肝组织中传播时能量衰减加快,肝脏深部组织回声强度明显减弱,甚至无法显示膈肌结构。
发现超声异常表现应结合肝功能检查,控制体重并限制高脂饮食,重度脂肪肝患者需每3-6个月复查超声监测病情变化。