股骨头坏死初期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为久坐或负重后髋关节深部钝痛,休息可缓解,可能与局部微循环障碍有关。建议减少负重活动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
患侧髋关节内旋外展幅度减小,穿袜等动作困难,与关节囊挛缩相关。可进行水中行走训练,配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等治疗。
行走距离延长后出现步态异常,休息后改善,提示股骨头承重能力下降。需避免剧烈运动,必要时使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、仙灵骨葆胶囊等延缓病情。
约30%患者疼痛向大腿内侧放射,可能与闭孔神经受刺激有关。核磁共振检查可确诊早期坏死,药物可选通滞苏润江胶囊、金天格胶囊、复方杜仲健骨颗粒等。
出现上述症状应尽早就诊骨科,日常避免酗酒和激素滥用,适量补充钙质与维生素D有助于延缓病程进展。