股骨头坏死是一种由股骨头血供中断导致骨细胞死亡的疾病,常见病因包括外伤、长期酗酒、激素使用及血液系统疾病,早期表现为髋部隐痛,晚期可能引发关节畸形。
外伤性股骨头坏死多由股骨颈骨折或髋关节脱位导致,需通过髓芯减压术或人工关节置换治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠、骨化三醇和塞来昔布。
早期表现为负重时髋部钝痛,逐渐发展为持续性疼痛伴活动受限,X线可见新月征,晚期出现跛行和下肢缩短。
MRI是早期诊断金标准,结合X线及CT可明确分期,需与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等鉴别。
早期可采用体外冲击波或高压氧治疗,晚期需行保头手术或全髋置换,药物包括非甾体抗炎药、抗凝剂和促骨形成剂。
患者应避免负重活动,控制体重,补充钙质和维生素D,定期复查影像学评估病情进展。