肛裂确诊后通常无须重复进行肛门镜检查。肛裂的诊断主要依靠典型症状和肛门视诊,肛门镜可能加重疼痛或造成二次损伤。
1、诊断明确
典型肛裂表现为排便时刀割样疼痛、便后滴血及肛门痉挛,结合视诊发现肛管纵行裂口即可确诊。
2、检查风险
肛门镜扩张可能撕裂脆弱的新鲜创面,加重裂伤程度,并诱发剧烈疼痛。
3、特殊指征
当怀疑合并肛瘘、肛周脓肿或其他器质性疾病时,需在麻醉下谨慎实施肛门镜或直肠指检。
4、替代方案
高频超声或磁共振成像可无创评估肛管括约肌状态,适用于复杂型肛裂的辅助评估。
日常保持软便、温水坐浴有助于创面愈合,若持续出血或疼痛加重需及时复诊。