痛风结节多数情况下可以通过规范治疗逐渐缩小或消除,主要方法有降尿酸治疗、药物溶解、局部处理、手术切除。
长期控制血尿酸水平低于300μmol/L可使结节逐渐软化,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
秋水仙碱或糖皮质激素局部注射可促进尿酸结晶溶解,适用于急性炎症期的结节。
对已破溃的结节需进行创面清创和抗感染处理,避免继发感染加重病情。
巨大结节影响关节功能或反复感染时,可考虑手术切除但需同时控制血尿酸水平。
建议痛风患者每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动导致结节摩擦破溃。