便血治不好的原因可能由痔疮反复发作、肛裂未规范处理、炎症性肠病持续活动、结直肠肿瘤进展等因素引起,需结合具体病因调整治疗方案。
长期便秘或久坐导致痔静脉丛充血,表现为排便后滴鲜血。建议调整膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
干硬粪便损伤肛管皮肤形成溃疡,伴排便剧痛和少量鲜血。需保持大便软化,局部使用硝酸甘油软膏促进愈合,可选利多卡因凝胶、太宁乳膏缓解疼痛。
克罗恩病或溃疡性结肠炎引起黏膜糜烂出血,多伴随腹痛腹泻。需通过肠镜评估病变范围,常用美沙拉嗪缓释片、泼尼松片、硫唑嘌呤片控制炎症反应。
肿瘤组织坏死或侵犯血管导致暗红色血便,可能伴有消瘦。需完善肠镜及病理检查,根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗手段。
长期便血患者应记录出血特征,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检及结肠镜检查明确病因。