多数肾炎患者在病情稳定期可以生育,但需在孕前评估肾功能、血压及蛋白尿情况,妊娠期间需密切监测母婴安全。
慢性肾炎患者孕前需完善尿蛋白定量、血肌酐、血压等检查,肾小球滤过率低于60ml/min或存在未控制的高血压时妊娠风险较高。
根据肾脏病理类型分级,微小病变型肾炎风险较低,而局灶节段性肾小球硬化等类型可能加重蛋白尿和肾功能恶化。
妊娠期间需每月监测尿蛋白、血肌酐和血压,子痫前期发生概率较普通孕妇高,必要时使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
肾功能稳定者可等待自然临产,若出现血压难以控制或肾功能急剧下降,需提前终止妊娠,选择剖宫产或阴道分娩需个体化评估。
计划妊娠前3个月应开始补充叶酸,整个孕期保持优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标。