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怀孕合并子宫肌瘤需注意肌瘤位置变化、妊娠并发症监测、分娩方式选择和定期超声检查。
1、肌瘤监测
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增长，建议每4-6周通过超声监测肌瘤大小及位置变化，重点关注胎盘附着部位的肌瘤。
2、并发症预防
子宫肌瘤可能增加流产、早产、胎位异常概率，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
3、分娩评估
孕晚期需综合评估肌瘤位置与大小，黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能需剖宫产，较小肌瘤可尝试阴道分娩。
4、营养管理
避免摄入含雌激素样物质的食物如蜂王浆，保证每日优质蛋白摄入量，适量补充铁剂预防肌瘤相关贫血。
建议每周记录胎动情况，避免剧烈运动和腹部按摩，出现子宫收缩频率增加或阴道流液应及时就诊产科急诊。
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