直肠肿瘤是否需要整段切除需根据肿瘤性质、分期及患者情况决定,主要处理方式有局部切除、肠段切除、全直肠系膜切除、联合脏器切除。
早期黏膜层小肿瘤可通过经肛门局部切除,适用于直径小于3厘米的T1期肿瘤,术后需定期复查肠镜。
进展期肿瘤需切除肿瘤所在肠段及区域淋巴结,中上段直肠可行前切除术,下段直肠可能需经腹会阴联合切除。
T3期以上肿瘤需实施全直肠系膜切除术,完整切除直肠及周围脂肪淋巴组织,降低局部复发概率。
晚期侵犯邻近器官时需联合切除受累脏器,如子宫、前列腺或膀胱部分切除,术后可能需造瘘。
确诊直肠肿瘤后应完善CT、MRI等分期检查,由外科医生根据肿瘤位置、浸润深度制定个体化手术方案,术后需配合放化疗等综合治疗。