肚子拉稀可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。肚子拉稀通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。
1、饮食不当食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发拉稀。常见症状为排便急迫感与腹部隐痛,通常无发热。可暂时禁食4-6小时后进食米汤、馒头等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食品。若症状持续超过24小时,建议就医排查其他病因。
2、肠道感染病毒性或细菌性肠炎是急性拉稀的常见原因,多因进食污染食物导致。诺如病毒感染者多伴呕吐,轮状病毒常见于儿童;细菌性痢疾可出现黏液脓血便。需口服补液盐防止脱水,严重时需用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物,细菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊。
3、食物过敏牛奶蛋白、麸质等食物过敏可引发渗透性腹泻,常伴皮疹或呼吸道症状。婴幼儿多见乳糖不耐受,表现为进食乳制品后腹胀、水样便。需回避过敏原,轻度过敏可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,严重时需用氯雷他定片抗过敏治疗。
4、肠易激综合征功能性肠病导致的拉稀多与精神压力相关,排便后腹痛缓解是特征。症状反复发作但体重无下降,粪便检查无异常。需规律作息并减少焦虑,发作期可用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜,配合马来酸曲美布汀片调节肠道运动。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起慢性腹泻,常伴发热、消瘦及血便。结肠镜检查可见肠黏膜溃疡病变。需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重度活动期需注射英夫利西单抗。患者需长期随访,避免高纤维饮食刺激肠道。
日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食及过量摄入咖啡因。急性期应少量多次饮用淡盐水,恢复期逐步增加米饭、面条等低脂易消化食物。若出现持续发热、血便、脱水等症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过48小时未缓解,须及时至消化内科就诊。长期反复腹泻者需完善肠镜、粪便培养等检查明确病因。