输卵管粘连可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式治疗。输卵管粘连通常由感染、子宫内膜异位症、手术创伤、结核等因素引起。
感染引起的粘连可使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等控制炎症,结核性粘连需规范抗结核治疗,用药期间需定期复查输卵管通畅度。
通过输卵管通液术或宫腔灌注药物松解轻微粘连,配合短波透热等物理疗法改善局部血液循环,适合早期轻度粘连患者。
腹腔镜下输卵管粘连松解术能直接分离粘连组织,严重者需行输卵管造口术,术后需预防再次粘连,妊娠概率与粘连程度相关。
对于治疗后仍无法自然受孕者,可考虑试管婴儿技术,通过体外受精-胚胎移植绕过输卵管功能缺陷,实现生育目标。
治疗后需避免盆浴和性生活1-2个月,规律复查输卵管功能,备孕期间监测排卵并补充叶酸,严重粘连者建议尽早考虑辅助生殖。