硬皮病(系统性硬化症患者进行活检主要用于明确皮肤或内脏器官纤维化程度、排除其他类似疾病,以及评估病情进展。活检目的包括鉴别诊断、病理分型、指导治疗和预后判断。
皮肤增厚可能由硬斑病、嗜酸性筋膜炎等疾病引起,活检可区分典型硬皮病特征性胶原沉积与其它病变。
局限型与弥漫型硬皮病的皮肤病理表现不同,活检可确定亚型,局限型真皮纤维化较浅,弥漫型累及深层和附属器。
重度纤维化或肺/肾受累时,活检结果可提示免疫抑制剂使用指征,如甲氨蝶呤适用于早期炎症阶段。
微血管病变程度与内脏受累相关,甲襞毛细血管镜联合皮肤活检能预测肺动脉高压发生概率。
活检前后需保持创面清洁,避免感染,术后遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星,并定期随访病理结果。