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孕妇合并尿毒症需通过血液透析、营养干预、血压控制和多学科联合管理等方式治疗。尿毒症可能由慢性肾病进展、妊娠高血压、糖尿病肾病或遗传性肾病等原因引起。
1、血液透析
孕妇尿毒症需规律血液透析维持代谢平衡，每周透析频次需根据肾功能调整。透析期间需监测胎儿宫内发育情况，避免低血压导致胎盘灌注不足。
2、营养干预
严格限制蛋白质摄入量同时保证热量供应，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克。建议补充复方α-酮酸制剂纠正氨基酸代谢紊乱，预防营养不良影响胎儿生长。
3、血压控制
妊娠合并尿毒症患者血压目标值为收缩压低于140毫米汞柱。可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
4、多学科管理
产科、肾内科及新生儿科需联合制定诊疗方案，孕32周起加强胎儿监护。终末期肾病患者建议选择剖宫产终止妊娠，分娩时机需综合评估母胎状况。
患者需每周监测血肌酐、尿素氮及电解质水平，严格控制每日液体出入量，避免高钾血症等并发症。建议选择三级甲等医院进行全程规范化管理。
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