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排卵期同房未怀孕可能由生理性因素、同房时机偏差、生殖系统异常或内分泌失调等原因引起，可通过调整同房频率、监测排卵、治疗基础疾病等方式改善。
1、生理性因素：
正常夫妇每月自然受孕概率约为20％-25％，需重复尝试。建议保持每周2-3次规律同房，避免过度紧张。
2、同房时机偏差：
精子在女性生殖道存活1-3天，卵子仅存活12-24小时。建议通过排卵试纸或B超精准监测排卵日，在排卵前1-2天同房。
3、生殖系统异常：
可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为痛经、异常出血等症状。需进行输卵管造影等检查，药物可选择枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药。
4、内分泌失调：
可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，药物可选二甲双胍、左甲状腺素钠等。
备孕期间建议补充叶酸，避免吸烟饮酒，若尝试1年未孕需到生殖中心就诊。
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