痛风的表现主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等。症状按病程发展可分为早期急性发作期、间歇期、慢性痛风石期、终末期肾病阶段。
典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛,局部皮肤发红发热,可能伴有低热,症状多在3-10天自行缓解。
两次急性发作之间的无症状阶段,血尿酸水平仍持续升高,关节无异常表现但存在尿酸盐沉积风险。
长期未控制者可出现耳廓、关节周围皮下白色结节,严重者导致关节畸形,X线可见穿凿样骨质破坏。
尿酸盐结晶沉积引发间质性肾炎,可能出现蛋白尿、夜尿增多,晚期可发展为肾功能不全甚至尿毒症。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日饮水量建议超过2000毫升促进尿酸排泄,急性期应尽早就诊风湿免疫科。