梅毒多数情况下可以痊愈。早期梅毒通过规范治疗可完全治愈,晚期梅毒虽能控制症状但可能遗留器官损害,治疗方案主要取决于分期。
一期、二期梅毒经足量青霉素治疗可彻底清除病原体,治愈率超过90%,血清学检测转阴后无须随访。
三期梅毒需大剂量青霉素治疗,虽可消除活动性感染,但已造成的心血管或神经损害不可逆,需长期随访。
无症状感染者接受青霉素治疗后血清抗体可能持续低滴度阳性,但无须重复治疗,需定期监测血清反应。
新生儿经规范治疗可阻断疾病进展,但已发生的骨骼畸形、神经损伤等后遗症需多学科联合干预。
确诊梅毒后应严格遵医嘱完成全程治疗,避免性接触至血清学转阴,伴侣需同步筛查治疗,定期复查血清滴度变化。